“إنها أخبار مرحب بها بدأت النظم الصحية في غالبية البلدان في استعادة الخدمات الصحية الأساسية قال الدكتور رودي إيغرز ، مدير الخدمات الصحية المتكاملة في منظمة الصحة العالمية (WHO) ، “لملايين الأشخاص الذين فقدوهم أثناء الوباء”.
لكن ، نحن بحاجة إلى ضمان استمرار جميع البلدان في سد هذه الفجوة لاستعادة الخدمات الصحية ، و تطبيق الدروس المستفادة لبناء أنظمة صحية أكثر استعدادًا ومرونة للمستقبل”.
استثمارات التعافي والمرونة
بحلول أوائل عام 2023 ، أبلغت البلدان عن حدوث ذلك تقليل الاضطرابات في تقديم الخدمات الصحية الروتينية ، لكنه سلط الضوء على بحاجة إلى الاستثمار في الانتعاش و مرونة أقوى من أجل المستقبل ، قالت وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة في تقريرها المؤقت المنشور حديثًا “الجولة الرابعة من مسح النبض العالمي حول استمرارية الخدمات الصحية الأساسية خلال جائحة COVID-19: نوفمبر 2022 – يناير 2023“.
ومن بين 139 دولة ردت على المسح ، قالت منظمة الصحة العالمية إن الاضطرابات مستمرة في ما يقرب من ربع الخدمات. في 84 دولة حيث يكون تحليل الاتجاهات ممكنًا ، انخفضت النسبة المئوية للخدمات المعطلة في المتوسط من 56 في المائة في يوليو إلى سبتمبر 2020 إلى 23 في المائة في نوفمبر 2022 ، إلى يناير 2023.
أعرب المستجيبون أيضا الحاجة إلى دعم منظمة الصحة العالمية لمواجهة التحديات المتبقية في سياق COVID-19 وما بعده. يتعلق هذا في أغلب الأحيان بتقوية القوى العاملة الصحية ، وبناء قدرات المراقبة للخدمات الصحية ، وتصميم الرعاية الصحية الأولية.
نحو معايير ما قبل الجائحة
بحلول نهاية عام 2022 ، أبلغت معظم البلدان علامات جزئية لاستعادة الخدمة. وشمل ذلك خدمات الصحة الجنسية والإنجابية وصحة الأم وحديثي الولادة والأطفال والمراهقين ؛ تَغذِيَة؛ تحصين؛ والأمراض المعدية (بما في ذلك الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا).
في المسح الجديد ، أبلغ عدد أقل من البلدان عن تعمد تقليص الوصول عبر جميع منصات تقديم الخدمات ووظائف الصحة العامة الأساسية منذ الفترة من 2020 إلى 2021. هذا يوضح أن خطوة مهمة للعودة إلى مستويات ما قبل الجائحة لتقديم الخدمات وقالت منظمة الصحة العالمية إن النظام يعمل بشكل أوسع.
بالإضافة إلى ذلك ، انخفض عدد البلدان التي أبلغت عن حدوث خلل في نظام سلسلة التوريد الوطنية لديها من النصف تقريبًا (29 من 59 دولة مستجيبة) إلى حوالي الربع (18 من 66 دولة مستجيبة) خلال العام الماضي.
عامل صحي يستعد لإعطاء لقاحات COVID-19 في قرية في كاسونغو ، ملاوي.
معالجة التراكم وانقطاع الخدمة
على الرغم من علامات التعافي ، استمرار انقطاع الخدمة قالت منظمة الصحة العالمية إن عبر البلدان في جميع المناطق ومستويات الدخل ، وعبر معظم إعدادات تقديم الخدمات ومناطق خدمة التتبع.
عوامل العرض والطلب تغذي هذا الاتجاه، مما يسبب اضطرابات مستمرة ، من انخفاض مستويات البحث عن الرعاية الصحية في المجتمعات ، إلى محدودية توافر العمال والموارد ذات الصلة مثل العيادات المفتوحة أو المخزونات المتاحة من الأدوية والمنتجات.
البلدان تتعامل أيضا مع زيادة تراكم الخدمة – غالبًا في خدمات فحص الأمراض غير المعدية وتشخيصها وعلاجها – مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية حيث يُحرم الناس من الحصول على الرعاية في الوقت المناسب.
التقدم المحرز في دمج خدمات COVID-19
قالت منظمة الصحة العالمية إن استعادة الخدمات الصحية الأساسية أمر بالغ الأهمية. الاضطرابات إلى خدمات مثل تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل والتسكين قد يكون لها آثار صحية ضارة أكبر من الجائحة نفسهاوأضافت الوكالة الصحية ، خاصة بين الفئات الضعيفة من السكان.
في خطوة مهمة أخرى نحو استعادة النظام والانتقال ، أفادت منظمة الصحة العالمية أن معظم البلدان قد أحرزت تقدمًا في دمج خدمات COVID-19 في تقديم الخدمات الصحية الروتينية. عن قامت 80 إلى 90 في المائة من البلدان بدمج لقاح COVID-19 بالكاملوخدمات التشخيص وإدارة الحالات بالإضافة إلى خدمات حالات ما بعد COVID-19 مثل “ COVID الطويل ” ، في تقديم الخدمة الروتينية.
تطبيق الدروس المستفادة
ومع ذلك ، أبلغ 80 في المائة من 83 دولة مستجيبة عن وجود عنق زجاجة واحد على الأقل في توسيع نطاق الوصول إلى أدوات COVID-19 الأساسية ، من التشخيص والعلاجات إلى معدات الحماية الشخصية. من العوائق الشائعة الأخرى قضايا القوى العاملة الصحية ونقص التمويل.
في الوقت نفسه ، بدأت معظم البلدان في تطبيق الدروس المستفادة أثناء الوباء ، بما في ذلك من خلال إضفاء الطابع المؤسسي على العديد منها استراتيجيات مبتكرة لتخفيف اضطراب الخدمة في تقديم الخدمة الروتينية.
وتشمل هذه نشر التطبيب عن بعد النهج والترويج الرعاية المنزلية أو تدخلات الرعاية الذاتية ، والنهج لتعزيز توافر العاملين الصحيين والقدرات وآليات الدعم ، الابتكارات في شراء وتوصيل الأدوية والمستلزمات، والمزيد من الاتصالات المجتمعية الروتينية ، والشراكات مع مقدمي الخدمات من القطاع الخاص.
وعلى نفس المنوال ، أبلغت ثلاثة أرباع البلدان تخصيص تمويل إضافي نحو استعادة النظام على المدى الطويل والمرونة والاستعداد.
متابعة التقدم
في الجولة الرابعة من مسح النبض العالمي لمنظمة الصحة العالمية ، تمت دعوة 222 دولة وإقليمًا ومنطقة للرد على مسح موحد على شبكة الإنترنت بين نوفمبر 2022 ويناير 2023.
تابع المسح طبعات منظمة الصحة العالمية السابقة لعامي 2020 و 2021: الجولة الأولى (مايو – سبتمبر 2020) ؛ الجولة الثانية (يناير – مارس 2021) ؛ والجولة الثالثة (نوفمبر – ديسمبر 2021) التي أظهرت مدى تأثير الجائحة على استمرارية الخدمات الصحية الأساسية وكيف تتخذ البلدان الإجراءات اللازمة.
تعرف على المزيد حول استجابة الأمم المتحدة لوباء COVID-19 هنا.
