جوروجرام، الهند — عندما أصيب نيتين شارما بحمى شديدة في مايو/أيار، كانت حمى الضنك آخر ما يدور في ذهنه.
وكانت الرياح الموسمية لا تزال على بعد أسابيع. مثل العديد من الهنود، نشأ مهندس البرمجيات البالغ من العمر 32 عامًا من منطقة جوروجرام التجارية خارج نيودلهي، وهو يعتقد أن حمى الضنك مرض يصل مع هطول الأمطار ويختفي بمجرد انتهاء موسم الرياح الموسمية.
القصص الموصى بها
قائمة من 4 عناصرنهاية القائمة
لذلك عندما أجبره الصداع وآلام الجسم الشديدة والتعب على زيارة مستشفى خاص في غوروغرام، افترض أنه يعاني من عدوى فيروسية روتينية.
قال شارما: “اعتقدت أنها ستكون بعض الحمى الموسمية”. “لم يفكر أحد في عائلتي حتى بحمى الضنك لأنه لم يكن موسم الرياح الموسمية بعد.”
كشف اختبار الدم خلاف ذلك. وشخصه الأطباء بأنه مصاب بحمى الضنك.
ولمدة أسبوعين تقريبًا، بقي شارما بعيدًا عن العمل بسبب استمرار الضعف والإرهاق لفترة طويلة بعد تراجع الحمى.
وقال: “أكثر ما صدمني هو التوقيت”. “في السابق، إذا أصيب شخص ما بالحمى في أبريل/نيسان، لكانت حمى الضنك هي آخر شيء نفكر فيه”.
التحول المتزايد في نمط المرض
يقول الأطباء في جميع أنحاء الهند إن تجربة شارما أصبحت شائعة بشكل متزايد.
بدأت المستشفيات في عدة ولايات الإبلاغ عن حالات الإصابة بحمى الضنك قبل أسابيع من وصول الرياح الموسمية رسميًا إلى ولاية كيرالا الجنوبية الأسبوع الماضي، مما يعكس ما وصفه العلماء بأنه تحول متزايد في سلوك أحد أكثر الأمراض التي ينقلها البعوض انتشارًا في البلاد.
ويحذر خبراء الصحة من أن ارتفاع درجات الحرارة وعدم انتظام هطول الأمطار والتوسع الحضري السريع تساعد البعوض الحامل لحمى الضنك على البقاء لفترة أطول وانتشاره على مسافة أبعد من ذي قبل، مما يحول تدريجيا ما كان يعتبر في السابق مرضا موسميا إلى تهديد للصحة العامة على مدار العام.
وقال الدكتور هارشديب جوشي، الأستاذ ورئيس قسم طب المجتمع في كلية ومستشفى مهاريشي ماركانديشوار الطبي في هاريانا: “لم تعد حمى الضنك مقتصرة على فترة ما بعد الرياح الموسمية”.
وقال للجزيرة: “نشهد بشكل متزايد حالات خارج الموسم التقليدي. ويبدو أن نافذة الانتقال آخذة في الاتساع”.
لعقود من الزمن، اتبعت حالات تفشي حمى الضنك في الهند دورة يمكن التنبؤ بها نسبيا. وستبدأ الحالات في التزايد خلال الرياح الموسمية، وتصل إلى ذروتها في الأسابيع التي تلي هطول الأمطار الغزيرة، ثم تنخفض مع انخفاض درجات الحرارة.
وهذا النمط أصبح أقل وضوحا. وحتى قبل بدء موسم الرياح الموسمية هذا العام رسميًا، أبلغت المستشفيات في العديد من المدن عن ارتفاع في حالات الإصابة بحمى الضنك.
وفقًا للمركز الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة بالنواقل (NCVBDC)، أبلغت الهند عن 6927 حالة إصابة بحمى الضنك بحلول نهاية فبراير 2026.
وعلى الرغم من أن هذا الرقم يغطي الشهرين الأولين فقط من العام، إلا أنه يشير إلى انتقال مبكر بشكل غير عادي. للمقارنة، تظهر الأرقام المرتبطة بـ NCVBDC المذكورة في دراسة Frontiers in Public Health أنه تم تسجيل 6,837 حالة خلال الفترة من يناير إلى مايو بأكملها في عام 2021، و10,172 حالة خلال نفس الفترة من عام 2022.
وهذا يعني أن رقم 2026 قد تجاوز بالفعل إجمالي الفترة من يناير إلى مايو 2021 في غضون شهرين فقط ويقترب بسرعة من عبء الموسم المبكر المتوقع في عام 2022.
على الرغم من أنها ليست مقارنة مثالية، إلا أن علماء الأوبئة يقولون إن هذا النمط مهم لأن انتقال حمى الضنك في الهند ظل تاريخيا منخفضا بين يناير ومايو.
ولكن في السنوات الأخيرة، ضاقت هذه الفجوة الموسمية.
وتسجل ولاية تاميل نادو الجنوبية أكبر عدد من الإصابات هذا العام بـ 2873 حالة، تليها ماهاراشترا (786)، وكيرالا (670)، وكارناتاكا (560). وتبلغ الولايات الجنوبية باستمرار عن ارتفاع معدلات انتقال العدوى المبكرة بسبب المناخ الأكثر دفئًا، وفترات تكاثر البعوض الأطول، وفي بعض الحالات، أنظمة الإبلاغ التشخيصية الأكثر شمولاً.
تشير البيانات مجتمعة إلى أن انتقال حمى الضنك يبدأ في وقت مبكر وينتشر بشكل أكثر ثباتًا على مدار العام مقارنة بالدورات السابقة.
الاتجاه طويل الأجل والعبء الوطني
وتظهر البيانات الرسمية أن حالات حمى الضنك في الهند ظلت مرتفعة في السنوات الأخيرة، حيث تم تسجيل 289235 إصابة و485 حالة وفاة في عام 2023، وهو أعلى عبء سنوي في التاريخ الحديث.
وفي عام 2024، سجلت الهند 233.519 حالة إصابة و297 حالة وفاة، في حين تم تسجيل 121.824 حالة إصابة و131 حالة وفاة في عام 2025.
ويقول خبراء الصحة العامة إن هذه التقلبات تعكس الطبيعة الدورية لتفشي حمى الضنك، حيث تزيد سنوات الوباء الكبيرة مناعة مستوى السكان ضد الأنماط المصلية السائدة، مما يقلل مؤقتًا من انتقال العدوى في السنوات اللاحقة. ومع ذلك، فإنهم يحذرون من أن هذا لا يتعارض مع التوسع طويل المدى للنطاق الجغرافي والموسمي لحمى الضنك، والذي يستمر في الاتساع بسبب تقلب المناخ والتوسع الحضري وتغير بيئة البعوض.
ويقول الأطباء إن إجراءات المراقبة التي تبدأ عادةً في موسم الأمطار يجب أن تبدأ الآن قبل ذلك بكثير.
وقال الدكتور إس إم كادري، مستشار الصحة العامة ومسؤول المراقبة السابق في هاريانا: “كنا نستعد بشكل رئيسي خلال أشهر الرياح الموسمية”. “والآن يتعين على المستشفيات والعاملين الصحيين أن يظلوا في حالة تأهب طوال العام تقريبًا.”
وقال الدكتور أوبير حسين، وهو طبيب مقيم في سريناجار: “لا ينبغي تفسير الانخفاض الذي شهدناه في عام 2025 على أنه تراجع للفيروس. يميل انتقال حمى الضنك في الهند إلى التقلب بشكل حاد من سنة إلى أخرى بسبب مزيج من مناعة السكان بعد مواسم تفشي المرض الكبرى، والتغيرات في الأنماط المصلية المنتشرة، والظروف البيئية المحلية التي تؤثر على تكاثر البعوض”.
وأضاف أنه بعد سنوات انتقال عالية، يمكن للمناعة الجزئية لدى السكان المتضررين أن تقلل مؤقتًا من عدد الحالات، لكن هذا لا يوقف اتجاهات انتقال العدوى على المدى الطويل.
وقال: “إن توزيع هطول الأمطار والتغيرات في درجات الحرارة وأنماط تخزين المياه في المناطق الحضرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل تكاثر البعوض في جيوب معينة، مما يساهم بشكل أكبر في هذه الانخفاضات قصيرة المدى”.
المناخ والتلوث وشدة الأمراض
قامت دراسة نشرت في مجلة التلوث البيئي (Elsevier) في عام 2026 بتحليل بيانات حمى الضنك من 20 دولة موبوءة بين عامي 2020 و2024 ووجدت ارتباطًا قويًا بين التعرض طويل المدى لتلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة وارتفاع معدل الوفيات بسبب حمى الضنك.
وركزت الدراسة على PM2.5، وهي جسيمات دقيقة صغيرة بما يكفي لاختراق عمق الرئتين ودخول مجرى الدم. ووجدت أن البلدان التي لديها مستويات أعلى من التلوث PM2.5 سجلت معدلات وفيات بحمى الضنك أعلى بثلاث إلى خمس مرات من البلدان ذات الهواء النظيف.
وفي السياق، توصي منظمة الصحة العالمية بحد التعرض السنوي لجسيمات PM2.5 بمقدار 5 ميكروجرام لكل متر مكعب، وهو أقل بكثير من المستويات التي لوحظت في معظم البلدان المثقلة بالأعباء المدرجة في الدراسة.
ووجد الباحثون أيضًا أن تلوث الهواء ظل مؤشرًا مستقلاً لشدة حمى الضنك حتى بعد التحكم في مستويات الدخل والكثافة السكانية وهطول الأمطار ودرجة الحرارة والظروف الصحية الأساسية، مما يشير إلى أنه قد يؤدي إلى تفاقم نتائج المرض من خلال الالتهابات الجهازية أو مسارات الإجهاد المناعي.
وقال ساكيرول خان، المؤلف الرئيسي للدراسة حول تلوث الهواء والوفيات الناجمة عن حمى الضنك: “إن التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة يمكن أن يضعف الجهاز المناعي والأوعية الدموية، وفي المناطق التي تتوطن فيها حمى الضنك، قد يؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في شدة العدوى ووفاتها عندما يقترن بالضغوط المناخية والاجتماعية والاقتصادية”. الدراسة حول تلوث الهواء والوفيات الناجمة عن حمى الضنك.
وجدت دراسة أخرى نشرت في مجلة Scientific Reports (يناير 2025) أن انتقال حمى الضنك في الهند يتأثر بشدة بالظروف المناخية المتغيرة، وخاصة درجة الحرارة وأنماط هطول الأمطار والرطوبة.
استنادًا إلى بيانات من بيون (2004-2015)، أظهرت الدراسة أن درجات الحرارة التي تزيد عن 27 درجة مئوية (81 فهرنهايت)، والرطوبة بين 60 و78 بالمائة، والأمطار الموسمية المعتدلة والموزعة بالتساوي، تخلق ظروفًا مواتية لانتشار حمى الضنك.
ووجدت أيضًا أن هطول الأمطار الغزيرة يمكن أن يقلل من انتقال العدوى عن طريق تنظيف مواقع تكاثر البعوض. وتوقع النموذج ارتفاعًا كبيرًا في خطر الإصابة بحمى الضنك في العقود المقبلة في ظل سيناريوهات تغير المناخ.
اللقاحات قيد الاختبار
ومن ناحية أخرى، تعمل الهند على تسريع الجهود الرامية إلى تطوير أدوات وقائية.
وفي وقت سابق من هذا العام، وافقت الحكومة على لقاح حمى الضنك الذي تنتجه شركة تاكيدا، Qdenga. تاكيدا هي شركة أدوية يابانية متعددة الجنسيات يقع مقرها الرئيسي في طوكيو وواحدة من الشركات الرائدة في تطوير اللقاحات في العالم. وقد دخلت في شراكة مع شركة Biological E، وهي شركة هندية لتصنيع اللقاحات ومقرها حيدر أباد، للإنتاج المحلي.
وفي الوقت نفسه، أكمل المجلس الهندي للبحوث الطبية، وهو هيئة البحوث الطبية الحيوية العليا في البلاد، وباناسيا بيوتيك، وهي شركة للتكنولوجيا الحيوية مقرها نيودلهي، المرحلة الثالثة من التسجيل في التجربة السريرية لـ “DengiAll”، أول لقاح محلي مرشح لجرعة واحدة من حمى الضنك في الهند، والذي شارك فيه 10335 متطوعًا في جميع أنحاء الهند.
المرحلة الثالثة من التجربة السريرية هي دراسة بشرية واسعة النطاق يتم إجراؤها لتأكيد فعالية اللقاح ومراقبة الآثار الجانبية وتحديد السلامة قبل الموافقة التنظيمية.
يجري معهد المصل الهندي أيضًا تجارب المرحلة الثالثة للقاح المرشح TetraVax-DV.
ويأمل الباحثون أن تؤدي هذه الجهود إلى لقاح ميسور التكلفة قادر على الحماية ضد الأنماط المصلية الأربعة لحمى الضنك – DENV-1، وDENV-2، وDENV-3، وDENV-4 – وهي سلالات وراثية متميزة للفيروس. وتنتشر جميع الأنماط المصلية الأربعة في الهند، مما يجعل الحماية من السلالات المتعددة أمرًا بالغ الأهمية لمنع تكرار الإصابة بالعدوى والأمراض الشديدة.
لكن الخبراء يحذرون من أن التطعيم وحده لن يحل المشكلة.
وقال الدكتور جاغانديب كانغ، الأستاذ السابق في كلية الطب المسيحية في فيلور: “حتى مع وجود لقاح فعال، ستظل مكافحة ناقلات الأمراض ومراقبتها أمراً بالغ الأهمية”.
ووافق القادري على ذلك قائلا إنه “لا يوجد حل واحد”.
وقال: “إن مكافحة ناقلات الأمراض، والصرف الصحي، ومراقبة الأمراض، والتوعية العامة، وأنظمة الرعاية الصحية الأقوى، كلها أمور لا تزال ضرورية”.
بالعودة إلى غوروغرام، يقول شارما إن مرضه غيّر طريقة تفكيره بشأن حمى الضنك.
وهو الآن يحتفظ بمواد طاردة للبعوض في منزله طوال العام ويقوم بانتظام بفحص أواني الزهور وخزانات الأسطح وحاويات المياه بحثًا عن المياه الراكدة، بغض النظر عن الموسم.
وقال: “يبدو أن المرض يمكن أن يحدث في أي وقت الآن”.
اكتشاف المزيد من صحيفة سهم نيم
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
