يحذر الخبراء من التهديد للصحة العالمية حيث يتجمد ترامب بالوكالة الأمريكية للتنمية الدولية

كان الخبراء في الصحة العالمية يعبرون عن استيائهم وقلقهم بشأن تفكيك وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية (USAID) ، التي توزع عشرات المليارات من المساعدات في الخارج كل عام.

أعلنت إدارة الرئيس دونالد ترامب عن تخفيضات ضخمة للقوى العاملة للوكالة والتعليق الفوري لجميع برامج المساعدات تقريبًا.

أعلنت حكومة الولايات المتحدة عن تجميد لمدة 90 يومًا لتمويل مشاريع المساعدات أثناء قيامها بـ “مراجعة” لضمان توافقها مع أولويات الرئيس ترامب.

ترامب هو ناقد طويل الأجل للإنفاق في الخارج وقال إنه يجب أن يتم توزيعه مع استراتيجيته “أمريكا أولاً”.

استهدفت الإدارة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية على وجه الخصوص ، قائلة إن إنفاق الوكالة لا يمكن تفسيره تمامًا وقد خصصت بعض المشاريع كأمثلة على كيفية إهدار أموال دافعي الضرائب ، من وجهة نظرها.

خبراء الصحة ، من ناحية أخرى ، حذروا من انتشار المرض ، وكذلك التأخير في تطوير اللقاحات والعلاجات الجديدة نتيجة للتخفيضات.

بالإضافة إلى تشغيل العديد من البرامج الصحية بشكل مباشر ، تقوم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية بتمويل منظمات أخرى لتنفيذ العمل نيابة عنها ، وقد تسبب التجميد في التمويل في حدوث ارتباك بين هذه المجموعات أيضًا.

تم إصدار إعفاءات من تجميد التمويل لبعض البرامج الإنسانية ، ولكن هذا الإعلان قد تسبب بالفعل في اضطراب واسع النطاق للخدمات.

وقال الدكتور توم وينجفيلد ، وهو خبير في السل (TB) والطب الاجتماعي في كلية الطب الاستوائي في المملكة المتحدة في المملكة المتحدة ، لبي بي سي أنه من الصعب التقليل من تأثير قرار تفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

“لا يقدر الناس مدى وصول الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. إنه يتجه نحو نقص التغذية والنظافة والمراحيض والوصول إلى المياه النظيفة ، والتي لها تأثير هائل على أمراض السل والإسهال.

“لا تحترم الأمراض الحدود – وهذا هو الحال أكثر من حالة تغير المناخ وحركة جماعية للناس. ستنتشر الأمراض المعدية”.

يقول الدكتور وينجفيلد إن السل يقتل 1.3 مليون شخص سنويًا ويصيب 10 ملايين شخص آخرين.

وقال إن أربعة من كل 10 أشخاص لا يتلقون أي رعاية وبالتالي يمكنهم نقل المرض.

“سواء كان مشروعًا بحثيًا أو عيادة متأثرة ، فإننا نتعرض لخطر مزيد من الإرسال.

“سيموت الناس مباشرة بسبب التخفيضات في التمويل الأمريكي.”

ليس فقط عيادات السل المعرضة للخطر ، ولكن أولئك الذين يقدمون الرعاية للأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.

يتم تنفيذ جزء كبير من هذا العمل من قبل المنظمات غير الحكومية ، المنظمات غير الحكومية ، التي توفر الأدوية الحيوية المضادة للفيروسات العكوسة التي يمكن أن تقمع كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم إلى مستويات غير قابلة للكشف ، مما يساعد على منع انتقالهم الجنسي إلى الآخرين.

يقول الدكتور وينجفيلد إذا تعطل العلاج ، فقد تكون هناك مشاكل خطيرة.

“الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الخاضعة للرقابة ، إذا افتقدوا meds ، يزداد الفيروس في دمهم وهناك خطر من انتقال العدوى.

“هناك خطر من التراجع عن كل التقدم حتى الآن.”

Frontline Aids هي منظمة في المملكة المتحدة وجنوب إفريقيا تعمل مع 60 شريكًا في 100 دولة.

قال أكثر من 20 من شركائهم إنهم يتأثرون بتجميد المساعدات الخارجية الأمريكية.

وقالت المنظمة لبي بي سي إن التواصل حول التجميد والتنازل اللاحق تسبب في “ارتباك عميق”.

وقالت إن العديد من الشركاء اضطروا إلى تعليق رعاية فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والوقاية من الأطفال والبالغين المستضعفين والموظفين.

وقال جون بلاستو ، المدير التنفيذي لشركة Frontline Aids: “لا تزال الأغلبية في حالة من النسيان وهذا له تأثير كارثي على المجتمعات والمؤسسات”.

وذكرت أن منظمة واحدة في أوغندا قالت إنها ستنتقل من مجموعات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، وأدوية السل والواقي الذكري في شهر واحد ، والتي يتم تمويلها في الغالب من قبل خطة الطوارئ لرئيس الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لإغاثة الإيدز.

في جنوب إفريقيا ، توقف عدد كبير من خدمات فيروس نقص المناعة البشرية. يوفر البعض رعاية بعد الحمل والطوارئ للنساء والفتيات اللائي تعرضن للاغتصاب.

وقال البروفيسور بيتر تايلور ، مدير دراسات التنمية الدولية بجامعة ساسكس ، إن إحدى أكبر القضايا في التجميد هي تآكل الثقة.

وقال “إن إيقاف الأشياء يقوض ثقة الناس فجأة. الناس يشعرون بالحيرة والغضب”.

“إن تقويض الثقة الأساسية هو التكلفة الحقيقية ويتم تكبيرها في العديد من المواقف حول العالم.

“هذا ضرر للغاية للسمعة العالمية الأمريكية.”

توفر الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أيضًا تمويلًا لتجارب الدواء السريرية الدولية الحاسمة ، التي قد تكون البروفيسور توماس جاكي ، زعيم وحدة الإحصاء الحيوي MRC بجامعة كامبريدج ، أن تكون الآن ضعيفة.

“لسوء الحظ ، هناك عدد كبير من التجارب التي تتأثر على الفور بتجميد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية – سواء من حيث إجراء المحاكمات ولكن أيضًا التجارب التي يتم إعدادها ويخطط لها البدء قريبًا.”

وقال إنه “مقتنع” أن تجميد التمويل الأمريكي “سيؤثر بشكل ضار على تطوير العلاج” ، إلى حد ما تتأخر فيه العلاجات الجديدة المثيرة منذ سنوات أو حتى يتم التخلص منها.

وقال البروفيسور جاكي: “من الواضح أن التأثير في مجالات مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية سيكون مرتفعًا بشكل خاص حيث يتم تمويل جزء ملحوظ من الأبحاث في هذه المناطق عبر هذا الطريق”.

وقالت البروفيسور روزا فريدمان ، أستاذة القانون الدولي ، النزاع والتنمية العالمية في جامعة القراءة ، إن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية توفر ما يصل إلى 40 ٪ من المساعدات التنموية في العالم ، والتي تغطي الصحة وكذلك التعليم والتطوير الاقتصادي.

لكن البرامج الصحية هي المكان الذي من المرجح أن يشعر فيه تأثير تجميد التمويل – إذا كان لفترة طويلة أو دائمة – بشكل كبير في الأشهر القادمة.

“سيعود هذا جزئيًا إلى الوقاية من اللقاحات الإضافية التي يتم توزيعها أو تمويلها من قبل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

“قد يعني هذا أن الأمراض التي يمكن الوقاية منها ، التي اعتقدنا أنها تم احتواءها أو حتى القضاء عليها ، يمكن أن تظهر أو تتفاقم ، مثل الكوليرا والملاريا.”

وقال البروفيسور فريدمان إن هذا قد يؤدي إلى ارتفاع مشاكل الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

“بالنظر إلى الطبيعة المعولمة والمترابطة لكوكبنا ، فإن القلق هو أن هذه الأمراض يمكن أن تنتشر بسرعة وبعيدة.”