يعد فيروس نقص المناعة البشرية “مصدر قلق صحي خطير” بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في تايلاند

تعمل السلطات التايلاندية جنبًا إلى جنب مع وكالات الأمم المتحدة ليس فقط لتحسين توافر الخدمات بعد التغيير في طريقة الحكم على الأشخاص بتهمة جرائم المخدرات ، ولكن أيضًا للحد من وصم الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وضمان حصولهم على الخدمات حيث يشعرون بالراحة.

أخبار الأمم المتحدة تحدثت مع المدير القطري لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، باتشارا بنجاراتانابورن ، وكارين بيترز ، المسؤولة الإقليمية عن برنامج الأدوية والصحة في مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة (UNODC) ، حول الفرص المتاحة للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات للحصول على الرعاية.

المدير القطري لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في تايلاند ، باتشارا بنجاراتانابورن.

باتشارا بينجراتانابورن: إن الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في تايلاند آخذة في الانخفاض ، مقارنة بعام 2010. ومع ذلك ، فإن الانخفاض ليس كافيًا تقريبًا لتحقيق نهاية الإيدز بحلول عام 2030 ، وهو التزام تعهدت به جميع الدول في إطار الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة ، الهدف 3. لذلك ، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية مصدر قلق صحي بالغ الأهمية.

هناك حوالي 57000 شخص في تايلاند يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. وفقًا لآخر مسح أجريناه في عام 2020 ، فإن 7.8 في المائة من هؤلاء الأشخاص مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. عدوى أخرى شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن هي التهاب الكبد C ، الذي يصيب الكبد. وأصيب نحو 42 في المائة بالعدوى ، وهو أمر مقلق للغاية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

كارين بيترز ، مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة.

كارين بيترز: في مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة ، تتمثل إحدى القضايا التي نركز عليها في الحد من العواقب الصحية والاجتماعية المرتبطة بتعاطي المخدرات من خلال دعم تدخلات الحد من الضرر. الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب مشاركة الإبر والسلوكيات الأخرى المحفوفة بالمخاطر ، على سبيل المثال ، الانخراط في الجماع دون استخدام الواقي الذكري.

باتشارا بينجراتانابورن: تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 35 مرة من الأشخاص الذين لا يتعاطون المخدرات. انتشار مرتفع بسبب هذه السلوكيات المحفوفة بالمخاطر ، ولكن هناك حواجز هيكلية كبيرة أخرى للوصول إلى العلاجات. كان الإطار القانوني العقابي للغاية الذي كان موجودًا من قبل بالإضافة إلى وصمة العار والتمييز من العوامل المهمة التي تمنع الناس من الوصول إلى الرعاية والخدمات.

كارين بيترز: يدعم مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة الاستجابة الوطنية للحد من الأضرار من خلال عقد اجتماعات لمجموعة واسعة من أصحاب المصلحة والحكومة ومنظمات المجتمع المدني ووكالات الأمم المتحدة لمناقشة خطط تنفيذ تدابير الحد من الضرر تحت رعاية القانون الجديد. مؤسسة الأوزون ، على سبيل المثال ، التي يقع مقرها الرئيسي في عاصمة تايلاند ، بانكوك ، هي منظمة مجتمعية يقودها الأقران تهدف في المقام الأول إلى الحد من الضرر الذي تسببه المخدرات. تم إنشاؤه وإدارته من قبل أشخاص لديهم خبرة في استخدام المخدرات ، والذين يقدمون المشورة والخدمات في بيئة غير قضائية وغير تمييزية. العملاء الذين يأتون إلى الأوزون يقدّرون تلقي المشورة من قبل الأشخاص ذوي التفكير المماثل.

عامل صحي في مؤسسة الأوزون في بانكوك ، تايلاند يعد اختبار التهاب الكبد سي.

باتشارا بينجراتانابورن: تساعد أماكن مثل الأوزون على الحد من وصمة العار التي يواجهها الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وتشجعهم على طلب العلاج. لعب تحول كبير في النظام الصحي في تايلاند أيضًا دورًا مهمًا. تم تقديم التغطية الصحية الشاملة (UHC) في تايلاند في عام 2002 ومهدت الطريق للرعاية الشاملة ، بما في ذلك الخدمات الأساسية مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والوقاية قبل التعرض ، أو PrEP ، وإحالات العلاج ، والفحص والعلاج من الأمراض المنقولة جنسياً والتهاب الكبد C.

لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به ؛ يتم تسجيل نسبة منخفضة جدًا من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، أو ART ، والذي يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. في عموم السكان ، يتلقى حوالي 90 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، ولكن أقل من 50 في المائة بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.

كارين بيترز: أدى قانون المخدرات الجديد الذي تم تقديمه في ديسمبر 2021 إلى تغيير السرد بطريقة إيجابية حول الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. تاريخيا ، كان لدى تايلاند قوانين عقابية للغاية تجرم مرتكبي جرائم المخدرات. ينص القانون الجديد على أحكام متباينة في جرائم المخدرات وبدائل للسجن لبعض الجرائم. لأول مرة ، يبدو أن صحة ورفاهية الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات يتم أخذها في الاعتبار.

باتشارا بينجراتانابورن: نحن نعمل على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية عبر العديد من وكالات الأمم المتحدة في تايلاند ، وخاصة برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ومكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة ، وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي ، ومنظمة الصحة العالمية. نحن نركز على هذه المجموعات الرئيسية ، هؤلاء السكان المخفيين ، من خلال تعزيز الخدمات التي يقودها المجتمع ، والتي يجب تقديمها بالقرب من الأشخاص الذين يحتاجون إليها في حالة لا يشعر فيها العملاء بالوصم. إن دمج اختبار التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية معًا كجزء من حزمة العلاج بموجب التغطية الصحية الشاملة يشجع المزيد من الأشخاص على إجراء الاختبار. يمكن أن يشمل هذا النهج المتكامل أيضًا خدمات الحد من الضرر.

تقدم مؤسسة الأوزون مجموعة من تدابير الحد من الضرر لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.

كارين بيترز: نحن نناقش استراتيجيات وأطر تنفيذ العلاج المجتمعي. تجلس وزارة الصحة العامة ومكتب مجلس مراقبة المخدرات ومختلف منظمات المجتمع المدني والمانحين الدوليين والخبراء التقنيين حول الطاولة لتقديم المشورة واقتراح الطرق التي يمكن من خلالها المضي قدمًا بطريقة أكثر استدامة لتحقيق نتائج أفضل للشعب التايلاندي.

باتشارا بينجراتانابورن: نحن نركز أيضًا على دعم السلطات التايلاندية في استراتيجية وطنية لدعم هذه الفئات المحرومة ، باستخدام أحدث البحوث والحلول القائمة على الأدلة من أجل توليد تدخل عالي التأثير. يعتبر النهج متعدد القطاعات ومشاركة المجتمع أمرًا بالغ الأهمية لمعالجة هذه القضية.

عندما تُظهر الحكومة التزامًا بمواجهة التحديات ، تحدث الأشياء الجيدة من حيث توفير الوصول العادل إلى الخدمات وتكامل الخدمات ، والأكثر من ذلك ، عندما يكون للمجتمع المدني والشركاء مثل الأمم المتحدة صوت على طاولة المفاوضات. في هذا الصدد ، يمكن اعتبار تايلاند نموذجًا للمنطقة.